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上海暫無法打宮頸癌疫苗 相關二價四價疫苗正引進
二價宮頸癌疫苗已獲國傢批準，但上海還暫未引進。
7月31日，由英國制藥企業葛蘭素史克生產的宮頸癌疫苗“希瑞適”（二價HPV疫苗），宣佈正式在中國內地上市。該藥於2016年7月獲得國傢食藥監局批準，這也是中國內地獲批的首個宮頸癌疫苗。
澎湃新聞記者當日從相關部門瞭解到，進口疫苗在國內的上市時間，與各省市疫苗采購到位的時間並不相同，這就意味著並非廠傢宣佈疫苗在內地上市，市民就能夠在所在省份的社區醫院註射疫苗。
相關部門表示，目前，中國每個省市的疫苗采購流程不一樣，因此時間快慢也不一樣。今年根據國傢有關規定，上海市采用瞭全新的集團采購方式進行二類（自費）疫苗采購，較原采購方式增加瞭企業申報、專傢評議、商務談判等環節。目前，對於宮頸癌疫苗的引進暫無具體時間表，有需求的市民還需耐心等待。
今年5月，由默沙東公司生產的四價HPV疫苗也獲得瞭國傢食品藥品監督管理總局的批滾筒洗衣機ptt準，與二價HPV疫苗相比，除瞭預防宮頸癌，還可預防濕疣等疾病。今後，這兩種二價、四價HPV疫苗有望都引進上海。
上海有望同時引進2種疫苗
疾控專傢透露，HPV（人乳頭瘤病毒）主要通過性行為傳播。HPV共有100多種基因型，其中至少有13種基因型可引發宮頸癌或其它少見癌癥，如肛門癌、外陰癌、陰道癌和陰莖癌等。研究表明，幾乎所有宮頸癌病例都與HPV感染有關。
宮頸癌發病率在中國女性惡性腫瘤中居第2位，僅次於乳腺癌。上海市疾控中心數據統計，上海宮頸癌發病率目前在女性惡性腫瘤中居第9位，死亡率居第13位，年發病率為12.1/10萬，年死亡率為3.5/10萬。發病順位較十年前上升瞭6位。
目前在上海各大婦產科醫院內，宮頸癌患者有兩個年齡段處於高位態勢，一個是25歲至45歲，另一個是55歲至65歲。
目前，國際上在使用的HPV疫苗有三種：二價、四價和九價HPV疫苗，中國國傢藥監局已經批準瞭2種。
其中，二價HPV疫苗能預防HPV-16和HPV-18兩種基因型的病毒感染，這兩種基因型病毒可引起70%的宮頸癌和宮頸癌癌前病變。而四價疫苗在二價疫苗基礎上增加瞭低危的6型和11型病毒。
九價疫苗預防的病毒種類更廣，但目前還未在中國內地獲冷氣機推薦批。
相關部門人士表示，上海將有望引進經國傢藥監局審批通過的這2種疫苗，但引進需要一定的時間和流程，引進時間也上可能存在先後。
專傢：二價疫苗覆蓋高危宮頸癌，預防效果並非百分百
復旦大學附屬婦產科醫院宮頸疾病診治中心主任隋龍表示：“目前已知至少14種高危亞型HPV，其中16、18亞型最為高危，在上海發現的宮頸癌患者中16、18這兩種亞型占70%。”
隋龍進一步指出，高危型HPV感染持續1年以上，稱為持續性感染，會引起女性下生殖道癌的風險明顯增加，但最終發生宮頸癌的風險卻不足1%。大多數婦女在感染HPV後的6-18個月內，可由自身免疫系統清除HPV。
HPV疫苗適合什麼人群打？專傢指出，由於HPV主要通過性行為傳播，一般認為青春期女性是接種的首選人群，最好在首次發生性行為之前完成接種。由於不同國傢和地區人群的初次性行為的年齡不同，因此各組織機構建議的免疫年齡也有所不同。
以美國食品藥品監督管理局為例，其推薦的接種人群為9歲-26歲女性。超過26歲也可使用，但效果不佳。在HPV疫苗已上市的100多個國傢，多數在執行HPV疫苗免疫計劃上有著相似的建議：主要針對9至14歲的女童。
對此，專傢指出，這主要基於以下兩方面的考慮：第一，HPV感染以性傳播為主，從疫苗預防效果及衛生經濟學角度講，最佳接種人群為尚未發生性行為的年輕女孩。第二，接種HPV疫苗後，14歲以下的女孩產生的保護性抗體的效能，較14歲以上的女孩高一倍。
隋龍也指出，接種宮頸癌疫苗能防止絕大多數宮頸癌的產生，但不能百分之百地起到保護作用。此外，當前國際上在使用的疫苗都是預防性HPV疫苗，隻能預防特定亞型HPV感染，而不能清除已感染的HPV病毒，清除已感染的HPV病毒的治療性疫苗尚處於實驗研究階段。
本文來源：澎湃新聞網
責任編輯：谷瑩_NN6577
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